KOP SEKOLAH
DATA USULAN PENERIMA BOS TAHUN
2014
(TRIWULAN 1 TAHUN 2015)
BERDASARKAN DATA DAPODIK
Yang bertandatangan dibawah ini :
Nama :
......................................................................................
NIP. : ......................................................................................
Jabatan : Kepala
SDN/S................................................................
Dengan ini
menyatakan dengan sebenarnya bahwa jumlah siswa pada sekolah kami, sebagai
berikut :
Kelas laki-Laki Perempuan jumlah Lk + Perempuan
1. 0 0 0
2 0 0 0
3 0 0 0
4 0 0 0
5 0 0 0
6 0 0 0
Jumlah
Demikian
surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan disampaikan kepada Dinas
Pendidikan Kabupaten Bekasi sebagai Dasar Penyaluran Dana Bantuan Operasional
Sekolah/BOS Tahun Anggaran 2015. Apabila data yang saya sampaikan ini kemudian
hari diketahui tidak sesuai dengan keadaan yang sebenarnya dan mengakibatkan
negara menderita kerugian, maka saya siap mengembalikan dana sebesar kerugian
negara tersebut dan bersedia diproses dimuka hukum sesuai peraturan
perundang-undangan yang berlaku.
............., November 20....
Mengetahui/Menyetujui
: Kepala
Sekolah
Pengawas
Binaan
Materai 6000
................................... .......................................... Nip. Nip.
Mengetahui/Menyetujui :
Kepala UPTD PAUD/SD
Kecamatan ...................
...................................
NIP.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar